Prolapsed disc

Don’t let a prolapsed disc stop you, it’s not the end!

Most of us imagine that having a prolapsed disc or disc hernia in the spine is a problem from which there is no way out and can only be solved by an operation. At the same time, disc hernias in the lumbar spine, after the age of thirty, occurs in about 70% of the population, however not all cases have difficulties. Does that mean that the outbreak itself doesn’t matter at all?

The truth is that if a disc hernia arises, it is to some extent an irreversible damage. However, this doesn’t mean there will be permanent physical difficulties. Under good and healthy conditions, the human organism has large self-repair mechanisms that largely contribute to a stable recovery.
The lumbar vertebral disc is the most common area for disc hernias to occur. There are larger chances for this part of the spine to be overloaded or loaded unequally. These unbalanced pressures are thus transferred to the discs. It may develop from a regular forced position at work, for example, dentists remain bent and rotated to their patients to one side during the majority of their day, or from inappropriate activity, such as bodybuilding with incorrect postures, or due to the most common cause, non-ideal coordination. It doesn’t take a heavy burden or severe injury to end up with a disc hernia, but sometimes the problem develops over time from damage caused by small repetitive strains.

We all have a certain asymmetry in our body that we aren’t aware of and that’s because we’ve created compensatory mechanisms to balance them out. I will give an example: Our spine rotates better on one side than the other. Therefore when we come to rotate on the restricted side, we compensate and replace it by side-bending more instead. That means that during walking and other daily activities, our spine on that side doesn’t rotate but leans. This is one example of small repetitive forces that gradually and very inconspicuously begin to damage the discs.

The disc gradually weakens, or its harder outer ring bursts completely from a sudden injury, and the gel-like ball that’s enclosed by the ring bulges out through this weakened region and into the spinal canal. Hernias bulge most often to the sides, where the roots of the nerves are. At some stage during this process, the problem will become noticeable via the symptoms that arise. Pain and difficulties may range from mild to intolerable and from slow to quickly-developing symptoms and this is largely dependent on the severity and size of the hernia. A common type of pain with herniated discs is when it reaches a spinal nerve root it causes an irradiating pain that shoots from the disc to the limb of the affected side (along the arms, or along the legs). Sometimes, only the radiating pain to a limb is present without any back pain.

What can you do if these troubles affect you? We need to address the cause of the problem as soon as possible. You may begin to notice a reduction in your daily activities and your inability to cope with daily stresses. If the condition reaches this stage, visit a neurologist immediately for a thorough examination and don’t wait or postpone your visit by using analgesics.

So, what may have caused our problem? Is it a deviation in our movement stereotype, a certain type of repetitive stress during work or an injury? How do we eliminate it? These concerns are all addressed by healthcare professionals, and treatment is indicated accordingly, based not only on the cause of the hernia but also the individual needs of the patient.
For the majority of people who suffer from disc hernias, conservative treatment provides enough relief and successful recovery. What leads to long-term results is undergoing a program of physiotherapy including specific therapeutic exercises. These are usually very gentle exercises that do NOT provoke pain, alleviate muscle tensions and strengthen back and core muscles to increase support and stability. This eventually decreases the compression on the discs, allows any swelling to subside and prevent the hernia from being ‘pushed’ into the canal. From that, exercise therapy, when done correctly, may provide quick relief (even within a day) but for healthy long-term effects, compliance and patience is required from the patient.

Read about what to do if you are in the acute phase of the disorder here.

Also, what preventive measures are required to follow and why, can be found here.

Instead of surgery it’s often enough to adjust the joint positions, activate muscles to perform their functions correctly, improve the mobility of the hips, and ensure better involvement of the deep muscles of the abdomen (core muscles). A prerequisite to the targeted exercise program is a thorough examination that will reveal the individual weaknesses and cause of the problem.

However, it’s necessary to keep in mind that pain is always a signal for us and the experience of another relapse is a strong warning sign for us. If we slide back into the same habits and movement stereotype after rehabilitation, the disc becomes a ‘timed bomb’ that is likely to strike again.

There are cases where a person may experience the same symptoms of a prolapsed disc but suffers from a problem that originates from the hips and/or pelvis. For example, one client arrived to our office, in a large bent forward position of the trunk. He had told us about an upcoming back surgery he has but wanted to try conservative treatment beforehand in the case it could be avoided. After a detailed physiotherapeutic examination, we were able to conclude quite clearly that the main problem wasn’t from a prolapsed disc, but a largely degenerated hip joint (arthrosis) associated with soft tissue damage. His backache was only a secondary problem that was quite inevitable as the client over time couldn’t straighten up from his hips and strained his back muscles in doing so. Operating on the spine in that moment of time would’ve have only made his situation worse because after the surgery the patient would’ve found it more difficult to move with both back and hip mobility restricted. Later on, the surgery of the spine was changed to a hip replacement instead and had a very successful recovery with no consequent back pain.

We successfully treat acute outbreaks of herniated discs. Learn more about how we work here

 

Výhřez ploténky bederní páteře

Úspěšně léčíme výhřezy plotének.

Výhřez ploténky bederní páteře nemusí znamenat definitivní stopku

Výhřez ploténky v našich hlavách zafixoval jako problém, z kterého není cesta ven, a který lze řešit pouze operací. Přitom výhřez ploténky v bederní páteři po třicátém roce věku má asi 70 % populace. Ti všichni ale přeci obtíže nemají. Znamená to, že samotný výhřez nám nemusí vůbec vadit?

Pravdou je, že pokud dojde k výhřezu ploténky, jedná se do určité míry o nevratné poškození. To ovšem neznamená i trvalé obtíže. Lidský organizmus má velké autoreparační mechanizmy, pokud má k tomu dobré podmínky.

Jak vzniká výhřez ploténky?

výhřezu ploténky v bederní páteři dojde nejčastěji opakovaným mírným přetěžováním, respektive jejím nerovnoměrným zatěžováním. Na ploténku jsou tedy vyvíjeny nerovnoměrné tlaky. Může to být vynucenou polohou při práci (například zubař je stále ohnut a otočen k pacientovi na jednu stranu), nevhodnou aktivitou (kulturista nakládající si v posilovně velké váhy, či kutil neustále nakloněný nad pracovní stůl), nebo, a to je nejčastější, je to dáno naší neideální koordinací. Nemusíme mít specifickou či silově náročnou zátěž, ale opakovanými malými silami se problém stejně vytvoří.

Všichni máme určitou asymetrii, kterou většinou nepociťujeme. Vytvořili jsme si totiž náhradní mechanizmy. Uvedu příklad. Naše páteř se na jednu stranu otáčí lépe než na druhou. Rotaci na druhou stranu ale rovněž potřebujeme, a tak ji nahradíme úklonem. Pak při chůzi naše páteř nerotuje, ale uklání se. To jsou ty malé vnitřní síly, které postupně a velmi nenápadně poškozují ploténky.

Ploténka tedy postupně popraskává, začíná se vyklenovat, případně její prstenec praskne úplně a gelová kulička uzavřená prstencem vyteče ven, do páteřního kanálu, či častěji do strany k odstupu nervů od míchy, tedy k jejím kořenům. V určité fázi tohoto procesu začne o sobě problém dávat vědět. Někdo pocítí potíže již při malém strukturálním nálezu, u někoho je vývoj rychlý a dojde rovnou k výhřezu kuličky ven. Bolesti mohou být mírné či rovnou nesnesitelné. Posunutá ploténka dráždí nervy a bolest pak vystřeluje do končetin. Někdy můžeme pociťovat jen brnění v končetině, bez bolesti v zádech. Někdy nás akutní průběh zásadně omezí v běžných denních činnostech.

Léčba výhřezu ploténky – nejlépe od příčiny

Co dělat, pokud nás tyto potíže postihnou? Pokud je stav vážnější, je dobré navštívit neurologa. Ten vám vyšetří reflexy, a zjistí, jestli je útlak nervů závažný nebo ne. Nemělo by se ale příliš dlouho čekat pouze v klidu s analgetiky.

Je potřeba co nejdříve přistoupit k řešení příčiny problému. Tedy, jaká odchylka v pohybovém aparátu problém způsobila, čím si ji stále přiživujeme a jak ji odstranit. Cíleným cvičením, které musí být velmi šetrné a nesmí provokovat bolest, můžeme zmírnit svalovou dysbalanci, a vyladit svalové napětí. Nepříznivé tlaky v okolí ploténky pak mizí, ploténka přestává být drážděná a tlačená špatným směrem, mizí její otok.

Díky tomuto mechanizmu mohou být výsledky cvičení velmi rychlé. Někdy přijde velmi akutní člověk, který se nemůže předklonit, sednout si, zvednout nohu vleže na zádech apod. Po cvičení může odcházet výrazně zlepšen, předkloní se víc a brnění v noze již nejde tak nízko. Někdy je bohužel začátek delší a vyžaduje trpělivost. Vždy ale by po cvičení mělo být okamžité, byť mírné zlepšení. Zpočátku toto zlepšení trvá jen několik hodin či jeden den. Postupně se tato doba prodlužuje.

Co dělat, pokud máte akutní  potíže s výhřezem ploténky se dočtete zde.

Jaká režimová opatření je potřeba při výhřezu dodržovat a proč se dočtete zde.

Místo operace často stačí lépe nastavit postavení kloubů, zaktivovat některé svaly do správných souher, zlepšit funkci kyčlí nebo zajistit lepší zapojení hlubokých svalů břicha. Podmínkou je důkladné vyšetření, které odhalí slabá místa a tím příčinu potíží. Následuje cílené cvičení pro zlepšení jednotlivých oslabených funkcí a stabilizace kloubů.

Je ovšem potřeba vědět, že bolest je vždy určitým signálem a zkušenost s výhřezem pro nás vždy zůstane varovným prstem. Pokud sklouzneme zpátky do stejného způsobu fungování, stává se ploténka časovanou bombou, která čeká na nejnevhodnější okamžik.

Jsou ale i případy, kdy člověk sice má výhřez ploténky, má bolesti v noze, ale ty nejsou způsobeny ploténkou samotnou. Například přišel pán, respektive sotva přišel, v předklonu. Že prý má plánovanou operaci zad, ale má nějaké tušení, že by se to třeba dalo spravit jinak. Od pohledu tam něco nehrálo. Z detailního fyzioterapeutického vyšetření vyšlo poměrně jasně najevo, že problémem není výhřez ploténky, ale velká artróza v kyčli, pravděpodobně spojená i s poškozením měkkých částí kloubu. Bolesti zad byly jen sekundární problém, protože kvůli kyčli se pán nemohl ani narovnat a tím si přetěžoval bedra. Operovat v tuto chvíli záda by bylo doslova tragédií, protože po operaci by se pán již těžko zvedal. Pán nakonec operaci zad odvolal a nechal si vyměnit kyčelní kloub. Může se narovnat, chodit a záda ho již zásadně nebolí.

Pacienty s výhřezem ploténky se nám daří úspěšně léčit. Více o tom, jak funguje metoda DNS, když se aplikuje správně, zde.

A zde jedna zkušenost našeho pacienta, který ještě zkoušel štěstí měsíc před termínem operace.

Michal Š.:

Na úvod chci podotknout, že jsem člověk, který zásadně nepíše recenze. Tentokrát však velice rád udělám výjimku a napíšu tak svoji první recenzi, a to proto, že fyzioterapii Be Belanced a jejich cvičení a přístupu vděčím za hodně.

Trochu historie:

Je mi 40 let. Mé problémy se zády začaly již v dětství. Dělal jsem závodně gymnastiku a ve 13 letech jsem měl úraz v bederní oblasti zad. Asi od dvaceti let jsem v pětiletých intervalech měl dvou až třítýdenní bolesti zad.

V létě 2015 se mé problémy se zády vrátily s nebývalou intenzitou. Bolest začala v bederní oblasti a postupně se rozšiřovala do pravé nohy. Nejprve vystřelovala do stehna, pak do lýtka, až dosáhla do chodidla. Trpěl jsem velkými bolestmi v celé pravé noze. Léky na tišení bolesti neposkytovaly žádnou úlevu. Nedokázal jsem nalézt pozici, ve které by se bolest zmírnila. Nemohl jsem sedět, ležet ani stát. Spánek byl utrpením. Největší bolesti mi způsobovalo sezení. Další komplikací bylo, že v částech nohy jsem ztrácel cit a nohu jsem nedokázal plně ovládat. Nedokázal jsem se postavit na špičku, noha podklesávala. Ztratil se mi reflex v Achillově šlaše.

Začal jsem léčbu na neurologii. Na magnetické rezonanci (MRI) byl diagnostikován 1cm výhřez ploténky mezi posledním obratlem a křížovou kostí se silným útlakem sedacího nervu. Absolvoval jsem sadu deseti infuzí (kortikoidy + analgetika), bez zlepšení. Bolesti trvaly přes čtyři měsíce. Byl jsem zoufalý a nevěděl jsem jak dál. Konečné doporučení neurologů byla operace – odstranění výhřezu chirurgickou cestou. Dokonce už jsem byl objednán na neurologii na operaci.

Be Balanced:

Jednou mojí známou mi byla doporučena rehabilitace Be Balanced. V sobotu jsem poslal e-mail paní magistře Dagmar Lisé (Mostecké), ve kterém jsem krátce popsal svoji situaci a požádal o termín. K mému velikému překvapení a radosti jsem hned ten samý den (podotýkám v sobotu!) dostal odpověď a byl jsem objednán na vstupní návštěvu hned na následující pondělí.

Hned od prvních návštěv jsme začali s cvičením, které mi tak říkajíc bylo uděláno na míru nebo přímo na tělo. Cviky, které jsem se naučil, jsem pak dělal doma. Hned od začátku jsem cvičil jednu až dvě hodiny denně.

Hned po pár úvodních návštěvách se můj stav začal zlepšovat. Nemohl jsem tomu uvěřit. Tam, kde chemie a klasická medicína selhala, zafungovalo cvičení. Po tak dlouhé době neustálého zhoršování mého stavu se trend obrátil. Nikdy bych nevěřil, že cvičení může přinést takovou změnu.

Nejprve se bolest začala zmírňovat, až se postupně začala ztrácet. Rovněž se začal navracet cit do necitlivých míst a já jsem opět začal plně ovládat celou nohu. Postupně bolest úplně odezněla a zůstalo jen brnění v pravém chodidle. Úlevu přineslo, že jsem opět mohl spát celou noc bez jakýchkoli prášků proti bolesti. Postupovali jsme po malých krůčcích.

Bohužel vývoj neměl vždycky jen zlepšující se tendenci. Dvakrát došlo ke zhoršení. Poprvé mi náhle začala střílet silná bolest do pravé hýždě, kdykoli jsem se narovnával. Ta odezněla asi po jednom a půl týdni. Podruhé hodně zesílilo brnění v chodidle a snížil se cit v pravém stehnu. Po týdnu a půl se to opět zlepšilo. K těmto zhoršením nejspíš došlo ve spánku (v noci se ve spaní dost převaluji). Při každém tomto zhoršení jsme cviky upravili a přizpůsobili.

Díky cvičení se můj stav zlepšil natolik, že hned po novém roce jsem zrušil plánovanou operaci, protože zkrátka není potřeba.

Po téměř třech měsících se díky mým návštěvám v Be Balanced a díky cvičení můj stav zlepšil do té míry, že jsme se domluvili, že vyzkouším nějaký sport, a to plavání. A fungovalo to. Plaval jsem kraula, protože při něm je páteř rovná a člověk se neprohýbá. Byla to paráda. Od té doby již chodím plavat pravidelně jednou týdně.

Od mé první návštěvy v Be Balanced uběhly téměř čtyři měsíce. Za tu dobu se můj zdravotní stav změnil k nepoznání. Bolesti úplně odezněly, nohu plně ovládám, mohu bez problémů a bez omezení stát, chodit, ležet a dokonce už i sedět. Před týdnem se mi dokonce vrátil reflex do Achillovy šlachy – po více než půl roce už jsem ani nevěřil, že se vůbec někdy vrátí. Chodím plavat, a postupně doufám začneme přidávat další sporty. Jediné, co zatím stále zůstává, je brnění v pravém chodidle, které však není nijak silné a časem se snad i to vytratí.

Toto zlepšení však není jen tak samo sebou. Je jen a jen díky:

1) Bezvadnému přístupu a profesionalitě v Be Balanced. Opravdu své práci rozumí a dokážou doporučit postup, který vede ke zlepšení. Všechny cviky, které mi doporučili, jsou opravdu cílené a bezvadně se doplňují. A hlavně opravdu FUNGUJÍ. Nebýt těchto cviků, nevím, jak bych skončil. Operace by mě rozhodně neminula.

2) Vytrvalosti, disciplinovanosti a pravidelnému cvičení. Opravdu to chce cvičit, cvičit…. V současné době cvičím dvakrát denně, hodinu ráno a hodinu večer. A rozhodně již cvičit nepřestanu.

Vím, že ještě nemám úplně vyhráno, a to člověk s výhřezem asi nebude mít nikdy. Ale rozhodně jsem na správné cestě. Cvičení mě dostalo z utrpení a vrátilo do normálního života.

A zde jsou další zkušenosti našich pacientů, kteří se v nedávné době u nás s tímto problémem úspěšně popasovali.

 

 

 

Potřebujete pomoci s tímto problémem?

Objednejte se k nám!
Kontaktujte nás telefonicky
+420 607 225 006